翌日周二早上,顶着黑眼圈来到华山医院的余至明,带着昨日下午收治的疑似渐冻人患者去做确诊检查。
这个家伙是一个身高一米七,体重也有一百七,贵庚有三十三岁的宅男。
他自称是一个资深游戏玩家,也以打游戏为赚钱养家的职业。
据他说,可以做到一两个月不出家门,不知外面的四季寒暑变化。
要不是手臂肌肉萎缩,严重影响到他打游戏了,实在不想来医院做检查。
见这家伙是一副有游戏就万事足,一点也不关心将来会如何的乐呵模样,余至明就暗自感叹,典型的乐天知足躺平派。
也就如此心态能做到一两个月不出家门一步,但凡换个有点进取心的肯定抑郁……
渐冻人症的确诊,除临床症状外,主要是肌电图,外加影像学和神经病理等检查。
余至明忙碌了一个上午,待患者的各项检查结果出来后,就乐呵呵的找到了亓越。
“老师,检查结果出来了,主要指征不符合,不是渐冻人症。”
亓越接过一沓检查资料,还有影像图翻看了一下,颔首道:“确实不是ALS。”
他注意到余至明一副眉开眼笑的模样,忍不住笑着问:“这个检查结果,可是意味着你的初诊是错了。”
“你都诊断错了,还高兴什么劲啊?”
余至明嘿嘿笑道:“我还巴不得我的癌症预感,也都是错的呢。”
“真要是渐冻人症,他的一生可就算完了,这样的诊断错误,我是乐意看到的。”
亓越轻轻笑了笑,又问:“既然检测结果排除渐冻人症,那你的新诊断是什么?”
“老师,是平山病。”
平山病又名青少年上肢远端肌萎缩症,是一种良性自限性运动神经元疾病。
它临床上与渐冻人症表现,非常相似。
余至明把肌电图和核磁影像图上的主要指征一一的指了出来。
“老师,他的肌电图呈神经源性损害,而且他的颈椎,反弓明显。”
“我分析,这是患者长期坐姿不科学造成了的颈椎反弓,压迫脊髓,进而造成脊髓前角运动神经元缺血缺氧性损伤。”
“根据这些检测指征,再结合患者的临床表征,我确定他得的就是平山病。”
“治疗方案,是颈椎前路内固定术,再配合术后的康复治疗。”
亓越满意的点点头,说:“这一次,你的诊断没错,治疗方案也可以。”
“这个小手术,可以请韩医生负责。”
停顿一下,亓越又提点道:“至明啊,你虽是我的学生,但是没必要一开始就挑战疑难杂症,可以先从大众疾病、典型病症的诊断和医治做起。”
“在快跑之前,先要走的稳当一些。”
余至明晓得,这是老师在敲打自己,有些冒进求成了。
他认错道:“老师,我知道错了,下次门急诊,我会挑选一两个合适的病患。”
亓越又教导道:“医术从来不是速成,经验的积累要从一个又一个基础病例做起……”
余至明一副乖巧模样,让亓越享受了老大一会儿的老师瘾。
就在亓越摆手让余至明走人时,就听这个家伙陡然问了一个问题。
“老师,邱熠曾经想做你的学生?”
亓越嗯了一声,说:“他在毕业的那一年,曾经来找过我。”
“我以从来不收没有工作经验的毕业生为由,拒绝了他。”
余至明哦了一声,又问:“听说,他就要结束在国外的进修回来了。”
“到时,他还有这个想法,老师你?”
亓越别有意味的一笑,反问道:“你怕我收他为学生,让你的地位受到挑战?”
“怎么会呢?”
余至明一副义正言辞的模样,说:“我巴不得老师你能多收几个学生,让我过一过大师兄的瘾呢。”